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08 DE MARÇO DIA DA MULHER E DIA MUNDIAL DO RIM

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Saúde da Mulher  "Cuide de seus rins”

No dia 8 de Março de 2018 será comemorado o Dia Mundial do Rim. Serão realizadas ações em todo o mundo com objetivo de divulgar as informações relacionadas à prevenção das doenças renais. A Sociedade Brasileira de Nefrologia coordena essa campanha no Brasil.  Nesta ocasião, o Dia Mundial do Rim e o Dia Internacional da Mulher 2018 são comemorados no mesmo dia, oferecendo-nos a oportunidade de refletir sobre a importância da saúde das mulheres e, especificamente, a saúde renal. Existe uma clara necessidade de maior conscientização, diagnóstico atempado e acompanhamento adequado da DRC na gravidez. Por sua vez, a gravidez também pode ser uma ocasião valiosa para o diagnóstico precoce de ERC, permitindo o planejamento de intervenções terapêuticas. Ao longo dos anos, essa Campanha de Prevenção tem-se intensificado, ampliando cada vez mais o número de pessoas atingidas com informações sobre prevenção e a importância do diagnóstico precoce da doença renal crônica.

Fotos da Campanha 2017


Fotos da Campanha 2017

O HNSD e a Sociedade Brasileira de Nefrologia,  prepararam o material para a campanha,  priorizando informações sobre os fatores de risco para a Doença Renal Crônica (DRC) e estimulando cuidados com a saúde dos rins.

O risco de desenvolver DRC é pelo menos tão alto em mulheres como em homens, e pode até ser maior. De acordo com alguns estudos, a CKD é mais provável de se desenvolver em mulheres em comparação com homens, com uma prevalência média de 14% em mulheres e 12% em homens [3]. No entanto, o número de mulheres em diálise é menor do que o número de homens. Pelo menos três razões importantes são reconhecidas até agora: a progressão da DRC é mais lenta nas mulheres em comparação com os homens, as barreiras psico-socioeconômicas, como a menor consciência da doença, levam ao início ou à ausência de diálise entre as mulheres [4] e o acesso desigual aos cuidados é importante problema em países sem acesso universal aos cuidados de saúde. O transplante de rim também é distribuído de forma desigual, principalmente devido a aspectos sociais, culturais e psicológicos: mesmo em alguns países que fornecem transplante renal e tratamento equitativo para homens e mulheres, as mulheres tendem mais a doar rins e são menos propensas a recebê-los [5] . Existe, de fato, uma clara necessidade de abordar questões de acesso equitativo à saúde para as mulheres, onde atualmente falta e aumenta a conscientização e a educação para facilitar o acesso das mulheres ao tratamento e melhores resultados de saúde.

Lupus Nefropathy & Kidney Infection
Algumas doenças renais, como a nefropatia do lúpus ou a infecção renal (piroonefrite aguda ou crônica) geralmente afetam as mulheres. A nefrite do lúpus é uma doença renal causada por uma doença auto-imune, que é uma doença em que o sistema imunológico do corpo ataca as próprias células e órgãos [6]. A pielonefrite é uma infecção potencialmente grave que envolve um ou ambos os rins [7]. As infecções renais (como a maioria das infecções do trato urinário) são mais comuns nas mulheres e o risco aumenta na gravidez. Para garantir bons resultados, como a maioria das doenças renais, o diagnóstico e o tratamento devem ser oportunos.

Doença renal e gravidez
A DRC também é considerada um fator de risco para desfecho adverso da gravidez e redução da fertilidade. As mulheres que têm CKD estão em maior risco de resultados negativos para a mãe e o bebê; as gravidezes em mulheres com doença renal avançada são mais desafiadoras com altas taxas de transtornos hipertensivos e partos prematuros [9]. Eles podem ter uma fertilidade reduzida, mas a concepção é possível, mesmo que infreqüente, em diálise. Em diálise, os resultados melhoram com o tratamento de diálise intensiva (diariamente ou quase diariamente), solicitando programas dedicados para mulheres em idade fértil [10].

Nas mulheres transplantadas com êxito, a fertilidade pode ser restaurada e as chances de aumento de nascimento bem sucedido. No entanto, como as complicações são observadas com mais frequência do que na população em geral, o aconselhamento médico pré-conceitual deve ser sempre procurado. Existe uma clara necessidade de maior conscientização sobre a ERC durante a gravidez, identificar oportunamente a DRC na gravidez e acompanhar as mulheres com DRC durante e após a gravidez. Nesse sentido, a gravidez também pode ser uma ocasião valiosa para o diagnóstico precoce da DRC, permitindo o planejamento das intervenções terapêuticas.

Por sua vez, as complicações relacionadas à gravidez aumentam o risco de doença renal: pré-eclâmpsia, uma síndrome em que um defeito da implantação da placenta afeta rins normais induzindo hipertensão e proteinúria, é uma das 3 principais causas de mortalidade materna [8 ]. A preeclampsia, o aborto séptico (infecção da placenta) e a hemorragia pós-parto (hemorragia maior após o parto) são as principais causas de lesão renal aguda (IRA) em mulheres jovens e podem anunciar a existência de ERC em sobreviventes [11].

O peso dessas complicações maternas é particularmente elevado para as mulheres nos países em desenvolvimento, devido ao acesso insuficiente ao cuidado pré-natal universal e atempado, ao manejo inadequado de mulheres com pré-eclâmpsia e à falta de disponibilidade de diálise para IRA severa [12].

* Fonte | Sociedade Brasileira de Nefrologia